Avez-vous fait valoir vos droits à l’assurance ?

De nombreux Canadiens ne savent peut-être pas qu’ils peuvent bénéficier d’une aide financière pour leur examen régulier. Il arrive donc souvent que des problèmes de santé visuelle ne soient pas diagnostiqués parce que les patients évitent le coût de l’examen de leurs yeux.

De nombreuses entreprises proposent des prestations d’assurance maladie qui incluent les soins de la vue. Cela comprend un examen annuel de la vue et une couverture pour les lunettes et les lentilles de contact. Les patients qui ne bénéficient pas d’une couverture ont également de nombreuses options intéressantes. Les compagnies d’assurance privées offrent une couverture équivalente ou supérieure à celle de nombreux employeurs, ce qui signifie que vous n’aurez jamais à vous soucier de pouvoir vous offrir un examen ophtalmologique régulier.

Mais comment savoir quelles sont les prestations d’assurance maladie dont vous bénéficiez et comment y accéder ? Passons en revue quelques conseils et ressources afin de vous assurer que vous bénéficiez d’une couverture maximale pour votre examen de la vue.

Pourquoi faut-il passer régulièrement un examen de la vue ?

Commençons par rappeler pourquoi il est si important de passer régulièrement un examen de la vue. Non seulement il permet de détecter les moindres changements dans votre vision, mais il peut aussi constituer la première étape dans l’identification de problèmes de santé oculaire plus graves.

De nombreux patients ne se rendent pas compte qu’ils ont des problèmes de santé sous-jacents avant de consulter leur ophtalmologiste. Un équipement spécialisé comme l’imagerie rétinienne permet d’examiner les couches de l’œil dans les moindres détails afin de détecter toute anomalie ou tout problème de santé :

● Hypertension artérielle

● Maladie cardiaque

● Diabète

● Glaucome

● Cancer

Un examen de la vue peut également aider à suivre la progression des problèmes de santé visuelle afin que votre ophtalmologiste puisse prescrire la meilleure ligne de traitement. C’est pourquoi un examen régulier devient une base de référence à partir de laquelle votre ophtalmologiste peut détecter des changements dans votre vision et vous proposer les options de soins adéquates.

L’Assurance-santé de l’Ontario couvre-t-elle les examens de la vue ?

Le régime d’assurance maladie de l’Ontario couvre les soins médicaux des Ontariens ; toutefois, il ne couvre pas les soins de la vue pour tous les résidents. Pour bénéficier de la couverture de l’OHIP, vous devez être citoyen canadien ou avoir le statut d’immigrant tel que défini dans la Loi sur l’assurance maladie de l’Ontario. Vous devez avoir votre résidence principale et permanente en Ontario et être physiquement présent en Ontario pendant 153 jours au cours d’une période de 12 mois.

Si vous êtes âgé de 18 ans ou moins, vous pouvez bénéficier d’une couverture complète pour les examens oculaires de base annuels et les examens partiels si nécessaire.

Toute personne âgée de 19 à 64 ans peut bénéficier d’une couverture complète sur le site si elle a des besoins spécifiques en matière de soins de la vue, notamment le diabète, le glaucome, la cataracte, les maladies de la rétine, l’amblyopie, les troubles du champ visuel, les maladies de la cornée, le strabisme, les uvéites récurrentes ou les maladies des voies optiques, ou sur présentation d’une lettre d’une infirmière diplômée ayant un certificat étendu ou d’un médecin.

Les personnes âgées de plus de 65 ans bénéficient sur d’une couverture complète pour un examen ophtalmologique de base annuel et des examens partiels si nécessaire.

Comment savoir si j’ai une assurance ophtalmologique au Canada ?

Le service des ressources humaines de votre entreprise sera en mesure de vous indiquer le niveau de couverture dont vous bénéficiez au sein de votre entreprise. Si vous bénéficiez d’un régime d’assurance maladie, celui-ci couvre généralement un pourcentage des prescriptions, des soins de la vue et d’autres problèmes de santé susceptibles de survenir. En fait, vos prestations de soins de la vue vous couvriront probablement, ainsi que votre partenaire et vos enfants jusqu’à un certain âge.

Tous les prestataires de soins ophtalmologiques acceptent-ils les assurances ?

La plupart des fournisseurs de soins oculaires acceptent les prestations d’assurance-maladie. Une fois que vous aurez fourni vos renseignements, ils seront conservés dans nos dossiers afin que vous n’ayez pas à vous soucier de fournir des renseignements sur votre couverture lors de votre prochaine visite chez nos optométristes pour un examen de la vue en Ontario.

Que dois-je apporter lors de mon examen de la vue ?

Si vous bénéficiez d’une assurance maladie pour les soins visuels, vous devez apporter votre carte de couverture lors de votre prochain examen ophtalmologique. Vous y trouverez votre numéro de police et des informations sur les personnes couvertes dans votre foyer. Notre équipe enregistrera ensuite ces informations dans votre dossier, où elles seront utilisées pour soumettre les demandes de remboursement et vous fournir des reçus que vous pourrez présenter à votre fournisseur.

Quelle est la durée de la couverture d’assurance ?

À l’approche de Noël, il peut être judicieux de vérifier votre couverture d’assurance maladie pour les soins de la vue. Pour la plupart des salariés, les prestations d’assurance maladie doivent être utilisées à une certaine date de l’année. Si elles ne sont pas utilisées, elles seront renouvelées l’année suivante et vous perdrez le bénéfice des prestations restantes pour l’année civile en cours.

Que se passe-t-il si je n’ai pas d’assurance ?

Les prestations d’assurance ophtalmologique au Canada varient d’une province à l’autre. Pour les examens de la vue en Ontario, il existe de nombreuses compagnies privées d’assurance maladie, telles que Blue Cross, qui peuvent vous offrir à la fois des prestations de santé et des prestations de soins de la vue. Vous payez simplement des frais mensuels, comme ceux qui sont déduits de votre chèque de paie.

Ce type de couverture vous permet de choisir le régime qui répond le mieux à vos besoins spécifiques en matière de santé et de finances et, dans de nombreux cas, offre une meilleure couverture que celle disponible sur votre lieu de travail. Vous pouvez également souscrire une assurance privée en plus de votre couverture professionnelle. Cette solution est particulièrement utile pour les patients ayant des problèmes de vue plus complexes.

Nous contacter

Communiquez avec votre magasin Laurier Optical pour obtenir des renseignements sur les prestations d’assurance auxquelles vous pourriez avoir droit en fonction de votre emploi et de votre état de santé, et pour prendre rendez-vous pour un examen de la vue en Ontario dans l’une de nos succursales. Nous offrons des examens de la vue complets et d’autres services de soins de la vue et de lunetterie.

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